MASTER DI ILLUMINOTECNICA PER ESTERNI
APPLICATA ALLA L.R. 19/2003 - RIMINI
Nei giorni 27-29 novembre e 1-4-6- 7 Dicembre 2006
Presso il COLLEGIO DEI PERITI INDUSTRIALI DI RIMINI – Via Secchiano, 1 RIMINI
Con orario 18,00 – 21,00
_____________________________________________________________________
Domanda di iscrizione 
 (da inviare via fax al n. 035-3691345)
•	TIITOLO DI STUDIO - NOME COGNOME DEI PARTECIPANTI
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
DATI UTILI PER LA FATTURAZIONE
•	NOME COGNOME e/o RAGIONE SOCIALE __________________________________________
•	PARTITA IVA __________________________________________________________________
•	INDIRIZZO POSTALE ___________________________________________________________
•	CITTA’ _______________________________________________________________________
•	CODICE POSTALE _____________________________________________________________
•	TELEFONO UFFICIO ___________________________________________________________
•	CELLULARE __________________________________________________________________
•	FAX _________________________________________________________________________
•	E-MAIL _______________________________________________________________________
ESTREMI DEL BONIFICO BANCARIO:
ABI: 05428
CAB: 11116
CIN: Z
C/C: 2259
intestato a: MECCA servizi tecnici S.r.l. – Via Piemonte, 5 – 24020 – Torre Boldone (BG)
Causale: Master Rimini / nome partecipanti
Importo: € 300,00 + IVA (20%) = € 360,00
                                  
La presente domanda riceverà conferma via e-mail – l’iscrizione è valida al versamento della quota

La soc. Mecca Servizi tecnici S.r.l. e l’Associazione Cielobuio, titolari del trattamento, La informano che i dati qui raccolti saranno oggetto di elaborazione informatica ai fini dell’invio di informazioni relative ai corsi o ad iniziative pubbliche da noi organizzati per i quali tali dati sono essenziali, naturalmente Le competono i diritti di cui all’art. 13 della legge 675/96
Il sottoscritto conferma la veridicità dei dati indicati ai sensi della legge 675/96 e  dà il consenso al trattamento dei propri dati per le operazioni connesse con il master di illuminotecnica oggetto della presente domanda

Data, Firma, _____________________________